2015年滨州市初中体育与健康考试报名表
学校：
考生姓名 | 性别 | 班级 | ||||||
初中学籍号 | ||||||||
参加考试项目 | ||||||||
必考项目 | 选考项目（两项任选一项） | |||||||
男子1000米 | 女子800米 | 立定跳远 | 掷实心球 | |||||
考生 和家长 特别 确认 | 1.考生是否患有心血管、呼吸系统疾病或其他重大疾病？ 2.如不能确定，是否需要到医院作进一步确诊？ 3.该考生是否需要申请免考？ 考生本人签字：考生家长签字： 年月日年月日 | |||||||
学校 意见 | ||||||||
备注：1.考生请在自己选报项目栏内划“√”，项目一旦确认上报，不得更改
2015年滨州市初中体育与健康考试报名表
学校：
考生姓名 | 性别 | 班级 | ||||||
初中学籍号 | ||||||||
参加考试项目 | ||||||||
必考项目 | 选考项目（两项任选一项） | |||||||
男子1000米 | 女子800米 | 立定跳远 | 掷实心球 | |||||
考生 和家长 特别 确认 | 1.考生是否患有心血管、呼吸系统疾病或其他重大疾病？ 2.如不能确定，是否需要到医院作进一步确诊？ 3.该考生是否需要申请免考？ 考生本人签字：考生家长签字： 年月日年月日 | |||||||
学校 意见 | ||||||||
备注：1.考生请在自己选报项目栏内划“√”，项目一旦确认上报，不得更改
