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范文一

  委托人姓名 :

  受委托人姓名 : 性别:

  工作单位 : 电话:

  住址 : 电话:

  现委托 在我与 一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

  委托权限如下:

  委托人:

  年 月 日

  注:1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定,写明委托权限。

  2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。

范文二

  委托人姓名:

  受委托人姓名: 与委托人关系:

  性别: 工作单位: 住 址: 电话:

  现委托 在我与

  一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

  委托权限如下: 一般授权

  委托人 :

  年 月 日

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