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保险授权委托书

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保险授权委托书(一)

  xxxxxxx股份有限公司广东分公司:

  本人系贵公司保险合同号XXXXXXXX下所属的

  (按下列项目填写:□生存受益人 □身故受益人/继承人 □法定代理人或监护人)。

  现本人授权如下:由中国人民健康保险股份有限公司将本人因 意外

  而发生的保险事故的理赔款项转入摊贩保单位 XXXXXX有限公司 的

  账户(开户银行:中国农业银行XXXX支行单位户名:XXXXXXX有限公司

  授权账号:XXXXXXXXX)内,再由本人工作单位将该理赔款项转交给本人。

  就本次委托事宜引起的一切法律纠纷由本人单位及本人负责,特此声明。

  受托人签名 委托人(出险人)及受益人签名

  受托人身份证号 委托人及受益人身份证号

  (附受托人身份证复印件) (附委托人及受益人身份证复印件)

  受托人及单位盖章

  年 月 日 年 月 日

保险授权委托书(二)

  从 年 月 日起,我司委托 保险经纪有限公司为我司唯一的保险经纪人,代表我们处理所有保险相关事宜。

  除非另行下达了取消该委托书的书面通知,本委托书将持续有效。同时,所有以前有关这方面的委托全部作废。

  保险经纪有限公司被授权审核我司的保险计划及安排,并按照其营业执照所规定的营业范围提供风险管理及保险服务。主要服务范围如下:

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