医院工作管理制度五、处方制度(一)处方权限、在职各级医师的处方权,需经各科主任提出,医务科对其资格确认后登记、备案,通知药剂科进行有处方权医师本人签字留样。、处方必须由医师本人书写,严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等,任何人不得摹仿医师在处方上签字。、麻醉药品处方由主治医师以上并经批准授于麻醉药品处方权的医师签署方为有效,急救时值班医师可按病情需要使用麻醉药品注射剂,用后由具有麻醉药品处方权的医师补签处方。、药剂师有权监督医师合理用药,对不合格的处方、乱开方、滥用药者,药房有权拒绝发药,药剂师不得擅自修改处方内容。
六、查对制度(一)临床科室、医生在开处方,医嘱进行诊疗时,必须仔细查对病员姓名、性别、龄、床号、住院号(门诊号)。、执行医嘱时,要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。观察病情变化和处置后反应。、清点药品时和使用药品前,必须要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。、给药前,注意询问有无过敏史,使用毒、麻、限剧药品或精神药品要经过反复核对,静脉给药要检查有无变质,瓶口有无松动、裂缝,有无配伍禁忌。、输血前,须经两人查对,无误后方可输入;输血时须注意观察,保证安全。输血完毕,瓶内余血保留小时后方可处理。、值班护士查对医嘱时不准聊天、不准打电话,整理医嘱时,必须认真核对,做到准确无误。、除紧急情况外不得使用口头医嘱,执行口头医嘱时,必须仔细复述核对,执行后必须及时补写医嘱。
(二)手术室制度l、接病员时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。、手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数,手术结束时,再清点复核次。
(三)药房制度、配方时,查对处方的内容,药品剂量、配注禁忌。、发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质、是否超过有效期;查对姓名、龄;交代用法及注意事项。
(五)检验科制度、采取标本时,查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。、收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号,标本数量和质量。、检验时,查对试剂、检验项目。、检验后,查对目的、结果。、发报告时,查对科别、姓名、检查项目及结果。
(六)放射科制度、检查时,查对科别、病案号、姓名、性别、龄、片号、部位、目的。、诊疗时,查对科别、病床、姓名、部位、时间、角度、剂量。、发报告时,查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。
(七)理疗针灸室制度、各种治疗时,查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。、低频治疗时,查对极性、电流量、次数。、高频治疗时,检查体表,体内有无金属异物。、针炙治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
(八)供应室制度l、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。、发器械包时,查对名称、消毒日期。、收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。,
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