公立医院是医改重点
文章说,“医改”一直是近几年两会的高频词汇。在医改进入深水区的当前,如何续推改革成为焦点。中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南指出,公立医院改革依旧是下一步的方向,这其中包括医生多点执业、社会办医、解决以药养医等热点问题预料在两会中涉及。
十八届三中全会明确提出,鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构,并允许医师多点执业,这为缓解“看病难”的痼疾及下一步医改指出了方向。不过,目前各地在推进医师多点执业时都比较谨慎,开展也较为缓慢。
蔡江南指出,这是因为医师从事多点合法的执业更多是由行政指派为主,而非市场推动带来的变化。医改下一步应集中于三方面:在公立医院改革方面,社会非盈利医院应占主导,形成一半医院非盈利,四分之一是盈利,四分之一是公办的比重。在医师多点执业上,将医生从医院的雇员身份中解脱出来。而在医疗服务价格机制改革上,不能要政府行政性定价。
蔡江南认为,在中央成立深化改革小组后,将直接助推医疗改革,触动利益集团利益,进一步释放政府及公立医院对医疗资源管控的权力。
去大医院看病,“一号难求”,怎么办?出了医疗纠纷,医患间互生敌意,怎么办?异地医保去报销,过程繁琐、苦不堪言,怎么办?……来京参加全国两会的一些代表委员指出,虽然医疗体制的改革已经取得了一些成效,但挂号难、医患愁、医保累,目前还是老百姓心中看病就医的“三大难”,需要有关方面持续改革发力尽快解决。
挂号难:医疗资源为何胖瘦不均?
“挂号难难于上青天”“排队3小时看病9分钟”,大医院人满为患;“不信任、不愿来”,患者担心“治不好病”,基层医院冷冷清清?这是当下医疗资源发展不均衡的写照。
2013年,北京市各级医疗机构就诊约2亿人次,其中大部分集中在三甲大医院。“老百姓大病小病都往大医院跑,优质医疗资源既紧缺又严重浪费。”一位老医生向记者抱怨。与之相对的是,人才匮乏,设施老化,基层医疗