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2024年益阳新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

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为使新生儿家属有更充足的时间为新生儿办理参保手续,更好地保障新生儿基本医疗保障权益,近日,湖南省医疗保障局、国家税务总局湖南省税务局、湖南省财政厅、湖南省教育厅、湖南省民政厅、湖南省残疾人联合会联合印发《关于做好2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》,对新生儿参保缴费工作做出新部署,将新生儿参保缴费期将从出生28天延长至90天。2021年1月1日后出生的新生儿出生后90天内由监护人凭户口簿或居住证、并使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名,按统筹区规定办理参保登记缴费手续后,自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。

以前规定,新生儿需在出生后28天之内参保缴费,否则无法享受医保待遇。根据部分新生儿家属反映新生儿参保缴费期限较短的实际情况,此次,湖南医保部门适当延长了新生儿参保缴费期,将有助于确保新生儿及时享受医保待遇。医保部门相关负责人提醒,新生儿家属应按照当地政策规定,在90天内及时为新生儿办理参保缴费手续。

如未能在统筹地规定时间内办理参保缴费手续的,需按当年度城乡居民医保筹资标准(含个人缴费部分和财政补助部分)一次性足额缴纳基本医疗保险费,从缴费的下个月起享受医保待遇。

新生儿医疗保险

社区就近办理

在金银山街道西流湾社区,不少居民前来咨询新生儿医疗保险信息。孩子出生后大多会有黄疸高住院的情况,给宝宝购买医疗保险让家庭更省心,今年开始,新生儿医疗保险不再提前购买。

儿童住院

费用报销有讲究

在赫山区妇幼保健院,感冒咳嗽住院的儿童不在少数。而在出院报销时,很多家长却发现住院费用报销比例似乎和官方说的不一样,比如说赫山区妇幼保健院可以报销住院费用的70%,那么这70%的报销比例是如何规定的呢?

赫山区妇幼保健院副院长徐卫东介绍,儿童起付线是600元,报销比例是70%,报销费用并不是除起付线600元,剩余的费用按70%报销,而是按国家报销目录里面的报销要求部分提炼出来以后,按70%报销。

住院报销费用

需减去起付金和自费部分

据赫山区医疗保障事务中心介绍,基本医疗保险参保费用是280元,自2021年始,儿童在出生后三个月内买了基本医疗保险可以报销出生后的住院费用,带上儿童户口簿,监护人身份证、医生开的住院费用清单和出院小结,在住院医院办理费用报销。住院报销标准在基层卫生服务机构起付线最低并报销比例最高,市内三级医院起付线1200元,普通疾病报销比例为60%,而基层卫生服务机构的报销标准是起付线200元、报销比例90%。

医疗费用的报销有严格的标准和程序,我们普通老百姓很多弄不懂里面的规矩,看到报销比例比期望的要低很多我们也许会吃惊,所以要弄清楚报销费用是住院费用减去起付金和自费部分再折算的,我们对生病住院要学会判断,能够在基层医院解决的疾病就没必要去市级医院,既学习当自己的医生,也节省日常家庭开支。

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