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2024年商丘新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少

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目前我们河南医保政策的相关规定,对于当年出生未能参保的计划内分娩婴儿,其父或母参加当地城镇居民医保的,可享受当年城镇居民医保的待遇;

如果父母均未参加当地城镇居民医保的,宝宝自出生之日起3个月内参保并足额缴费的,自缴费之日起享受当年城镇居民医疗保险待遇;超过3个月办理的,要按照其他城镇居民参保缴费的规定执行,即当年缴费,次年才能享受医疗保险待遇。

如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。

简单总结,即:

1、父或母参加城镇居民医保,宝宝可享受当年城镇居民医保待遇。

2、父母均未参加城镇居民医保,宝宝出生3个月内参保,自缴费之日起享受当年城镇居民医保待遇。

3、母亲参保新农合,宝宝第一年可随母亲享受同等新农合的待遇。

举例子

家住民权县的郭先生11月28日向《晚报帮办》求助说,他和妻子都在永城市工作,并且参加了职工医保。孩子出生后,因病在商丘市中心医院住院治疗。孩子的户籍地在民权县,所以就回到了民权县准备给孩子参保,准备通过医保报销时,当地的工作人员说因孩子的父母没有在民权参保而不能办理。

郭先生说,听说新生儿如果在出生时因病住院,要先办理入户口的手续。就为孩子办好了户口,但是在参保时却遇到了困难。

11月28日上午,记者就此采访了商丘市医保中心主任徐敬。他表示,按照医保的相关政策要求,只要新生儿的父母参加了基本医疗保险,孩子在出生后就能直接办理参保手续。而基本医疗保险,是包括职工医保和城乡居民医保的。但是因为郭先生和妻子的工作地点和常住地都不是户籍所在地,所以应该持公安机关出具的长期居住证明前往常住地为孩子办理参保和报销手续,“在常住地参保,也方便以后的就医和报销”。

11月29日,《京九晚报》报道了郭先生遇到的情况后,民权县医保中心主任王硕联系到记者,表示愿意与郭先生取得联系,帮助他解决遇到的新生儿参保的问题。王硕说,对于郭先生反映新生儿参保的情况,可能是大厅里的工作人员解释不明白。市医保中心主任徐敬很重视此事,安排一定要帮助群众解决问题。

12月5日下午,记者再次联系到郭先生时,他对记者的帮助表示感谢,并说民权县医保中心的工作人员确实已经联系过他了,“解释得很详细,说是可以在民权县参保,也可以在梁园区参保”。

郭先生告诉记者说,虽然自己和妻子都在永城市工作,但因为孩子平时都在梁园区居住,还是准备在梁园区为孩子办理医保,“我们去梁园区医保中心咨询过了,说是可以办理”。

记者报告

12月11日,郭先生打来电话向记者表示感谢。他说,经过《晚报帮办》的帮助,孩子医保的问题得到了解决。

“从派出所开好了居住证明,在永城市的医保部门开具了孩子妈妈参加职工医保的证明之后,前往梁园区医保中心成功为孩子办理了参保手续。”郭先生说,在梁园区医保中心为孩子办理好参保手续之后,之前住院所花费的6000多元也顺利得到了报销。

郭先生高兴地说,孩子出生后所花费的6000多元,在为孩子办理了新生儿参保手续之后,在梁园区医保中心顺利报销了一半的费用,“以后就不再因为这事而发愁了”。

“在我们为孩子办理的时候,还有类似情况的家长前去进行咨询,其实如果能够解释清楚办理的程序,大家都能够按照程序来进行办理了。”郭先生说,之前就是因为遇到民权县说应该去孩子父母工作的永城市参保,而永城市又说应该在户籍地民权参保,才左右为难,不知道到底该去哪里进行参保和报销。

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