鸡西大病保险报销比例提高了!高血压糖尿病等门诊用药纳入医保报销
一、为什么要参加城乡居民医疗保险?
疾病最大的特点就是不可预知性和不可避免性,随着现代医学的发展,很多疾病已经可以得到很好的治疗,但治疗同时也会给患者带来一定的经济压力,如果得的是大病,甚至还会有因病致贫、因病返贫的风险,所以,及时参加医疗保险显得尤为重要。
一旦住院,一次医保报销的钱是您整年参保费用的十几倍之多,而且有效减轻了家庭的经济负担。
国家每年都对城乡居民基本医疗保险投入大量资金,以2019年为例,居民医保的个人缴费标准是260元,国家则按每个参保人员520元的标准对城乡居民基本医疗保险进行补助,与国家对城乡居民医保的投入相比,个人缴费只占一小部分。正是国家的投入,才切实保障了城乡居民医疗保险的待遇水平。
医疗保险的特点是将集中起来的医保资金用于补偿个体,“互助”和“共济”是医疗保险的重要特征,构建全民医疗保障安全网需要我们每一个人积极参与,参加医保是一种责任,享受医保是一种幸福。只有人人积极参保,我们大家共同抵御疾病风险的能力才能越来越强,真正实现“人人尽责、人人享有”的目标。
二、城乡居民医疗保险的参保对象有哪些?
凡未参加城镇职工医疗保险,且符合以下条件之一的人员,可以参加城乡居民医保:
①具有当地户籍,年龄超过18周岁的人员;
②具有当地户籍,出生28天内的新生儿;
③统筹地区取得居住证的常住人口,未在原籍参加基本医疗保险的,可在居住地选择参加城乡居民医保;
④符合规定的其他人员。
三、城乡居民的医保待遇水平如何?
基本医疗保险待遇:参保人员发生符合规定范围内的住院医疗费用,设立起付标准,统筹基金按照一定比例支付。
1.定点村卫生所(室)起付标准100元,报销比例95%。
2.定点乡(镇)卫生院、社区卫生服务机构起付标准300元,报销比例90%。
3.一级定点医疗机构起付标准400元,报销比例75%。
4.二级定点医疗机构起付标准500元,报销比例70%。
5.三级定点医疗机构(含专科三级医疗机构)起付标准800元,报销比例50%。
除了我们大家知道的普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊治疗、住院保险外,近期,国家还将对高血压、糖尿病患者用药提供额外保障。
大病保险待遇:2019年,我市大病保险缴费标准为每人每年70元,起付标准12000元,报销比例为60%,封顶线30万元,建档立卡贫困人口起付标准6000元,报销比例为65%,取消封顶线。
医疗救助待遇:对农村贫困人口实行医疗救助政策,个人缴费的部分,对特困供养户给予全额资助,对城乡低保对象、建档立卡贫困人口给予60%的定额资助。年度救助限额内政策范围内贫困人口个人自付住院医疗费用的救助比例不低于70%。
四、重要提醒
城乡居民执行集中参保缴费的规定,每年的集中缴费期一般从上年的10月开始,结束时间为上年年底(如有变动,另行通知),如果超出集中参保缴费期,将无法享受520元的财政补助资金,此部分资金需由个人承担,并且还要等待遇期开始后,才能享受城乡居民医保待遇。广大居民一定要在规定期限内及时参保缴费,千万不要错过。