7月起，根据东莞市统计局公布的度职工月平均工资数据，东莞开始执行新的医保缴费，城乡居民医疗保险个人每年需要缴纳628.04元。近日，不少市民通过微博、中国东莞政务网站“吐嘈”，对比广州城乡居民医疗保险个人缴费182元，认为东莞的城乡居民医疗保险个人缴费过高。
6月29日，市社保局回应本报，东莞市率先实行了适合本市实际的城乡一体化的医保制度，有异于广深地区的医保体系，在待遇等政策实施中确实有各自的特点和优势。
市民表示保费太高成负担
7月起，东莞社会基本医疗保险缴费基数从3005元提高到3489元，城乡居民医疗保险个人每年需要缴纳628.04元。
6月28日，有市民称，自己一家三口人每年的缴费高达1874.12元。这名市民算了一笔账：自己和家人平时就是患一些普通的感冒，即使自费也用不了那么多钱，只是生大病了才划算。
“本想买份保障，结果是买负担。”这名市民认为，缴费基数应该按社会最低工资计算才合理，平均工资拉高了缴费基数。另外，孩子没有收入，也以社平工资作为缴纳基数，这也很不合理。
微博网友@好人不再望星空也表达了类似观点。他查询了最新的广州的城乡居民医疗缴费，发现广州自费仅182元，深圳自费标准也比东莞低。
据记者了解，东莞从2012年起开始试点非本市户籍职工在莞就读子女在莞参加医疗保险，缴费标准参照本市城乡居民缴费标准执行，为上年度全市职工月平均工资的3%，其中个人1.5%，财政补贴1.5%。而几年下来，选择在莞参保的新莞人子女数量并不多。
东莞财政补贴高于其他地市
市社保局相关负责人表示，东莞市实行城乡一体化医疗保险制度，实行费率制，职工与城乡居民同等缴费、同等享受待遇，全市城乡居民参加社会基本医疗保险约118万人。东莞基本医疗保险费按“多方筹资，财政补贴”的原则，以上年度全市职工月平均工资为基数，按3%的费率建立全市基本医疗保险基金;按城乡居民身份参保的缴费费率，个人1.5%，市镇(街)财政补贴1.5%。
目前，国家和省没有实行统一的基本医疗保险制度，各统筹地区根据本地区实际情况，制定适合本地区的不同的医疗保险政策。中央财政对东莞市以城乡居民身份参保的人员的缴费给予补贴，并规定了各级财政补助标准。上级规定对以城乡居民身份参加基本医疗保险的人员的各级财政补助标准为420元/人/年。目前东莞市两级财政补贴符合上级标准。
此外，根据省有关数据统计，广州市城乡居民财政补助366元/人/年，深圳财政补助360元/人/年，珠海财政补助340元/人/年，惠州财政补助391元/人/年，东莞财政补助451元/人/年。
该负责人表示，各地存在发展差异，是根据本地区的发展实际制定并执行适合本地区的医疗保险政策。东莞市率先实行了适合本市实际的城乡一体化的医保制度，有异于广深地区的医保体系。广州公布的182元/年的缴费标准，是城乡居民的缴费标准，广州职工的缴费标准比东莞更高。
缴费年限虽长但缴费额度低
记者还了解到，东莞医保最低缴费年限也超过周边城市。根据东莞相关文件精神，职工退休时男性职员医保最低缴费年限累计不少于30年，女性职员医保最低缴费年限累计不少于25年，在东莞累计缴费年限不得低于10年。
参保人李先生对比称，佛山需要缴费累计满25年，江门满20年，广州需要满15年。他认为，缴费年限太长和东莞社保的发展水平不符。
市社保局回应称，东莞的缴费年限虽长，但缴费额度低于广州，而且目前东莞执行的基本医疗保险缴费年限的规定，是一种现收现付且低费率的运行模式，没有预收职工退休后享受医疗保险待遇所需基金。
社保部门透露，按目前东莞市医疗消费情况，退休职工人均医疗费用支出是在职人员的30倍左右，将来需要积累足够的资金才能保证退休职工医疗待遇。要达到这一目标，有两种途径：一是大幅度提高目前缴费标准，这样可以考虑缩短缴费年限;二是维持目前缴费标准，但缴费年限相应要长。
第一种办法是短期内集中负担，其结果可能导致许多用人单位和个人因无力承担过高缴费而无法参保，第二种延长缴费时间，均衡负担，减轻当前压力，让更多人能够参保，享受基本医疗保障。
