报销标准
分逸
女职工顺产的
三级医院包干标准为1600元,
二级及以下医院包干标准为1000元
难产的
三级医院包干标准为1800元,
二级及以下医院包干标准为1200元;
剖腹产的
三级医院包干标准为4000元,
二级及以下医院包干标准提高到为3200元。
女职工剖宫产
三级医院为4300元
二级及以下为3300元。
增加双胎接生
三级医院包干标准为1900元
二级医院及以下医院为1100元
双胎剖宫产接生和二次剖宫产接生
三级医院为4400元
二级医院及以下3500元
放置(取出)宫内节育器
三级医院为300元,
二级医院为200元。
人工流产术(含药物流产)
三级医院为300元
二级医院为200元
引产术
三级医院为1200元
二级医院为1000元。
输卵(精)管结扎术
不分医院等级为600元。
输卵(精)管复通术
不分医院等级为4000元。
单病种限额结算标准调整表
报销条件
1.用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2.符合国家和省人口与计划生育规定。
报销材料
榆林市生育保险报销材料
1、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件(依据地区不同,可能会含有复印件):
(1)计划生育证
(2)出生证
(3)本人身份证
(4)独生子女证
(5)医疗费用发票
(6)出院小结
(7)《企业职工产假规定》
(8)《企业职工生育保险待遇申请表》
(9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单;
(10)如果是人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计生部门核发的计划生育证;
(11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证。
2、如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:
(1)结婚证
(2)双方身份证
(3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
(4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明。
3、如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:
(1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)
(2)工伤生育欠款缴交凭证
(3)当月的《社会保险费申报明细表》
办理时限及地址
办理时限:15个工作日
办理地址
榆林市人力资源和社会保障局
地址:青山路8号市政府大楼5层
横山县人力资源和社会保障局
地址:北二街附近