2024年长春大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

时间：2023-08-20 00:27:10社保政策高考查询网

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。长春医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？高考查询网小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、长春大病医保报销比例

长春医保起付标准降低大额补充报销统一提至90%

降低城镇职工住院（含门诊特殊疾病、门诊特药）起付标准。自2021年1月1日起，参保职工在三级（原省级）定点医疗机构住院，起付标准由1500元降至1200元，三级（原市级）定点医疗机构由1000元降至700元，二级（原县区级）定点医疗机构由700元降至400元，一级及以下（原社区卫生服务中心、乡镇卫生院）定点医疗机构由300元降至200元。

提高参保职工大额补充医疗保险保障标准。参保职工大额补充医疗保险由1万~3万元（含3万）基金支付75%、3万~50万元基金支付85%分段报销，统一提高至90%。即参保职工在一个自然年度内，住院（含门诊特殊疾病）发生的基金可支付费用，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，年度累计50万元（含50万元）以内的部分，由大额补充医疗保险基金支付90%。

长春医疗保险报销比例：

1、城镇职工医疗保险和灵活就业医疗保险住院报销比例

甲类100%+乙类90%(退休为92%)-起付线)*(1-个人自付比例)=统筹核报，其中起付线省级1500元，市级1000元，区级700元;个人自付比例省级15%，市级12%，区级9%，退休递减两个百分点。

2、城镇居民医疗保险

住院报销比例公示为：(甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹承担，其中起付线省级1200元，市级800元，区级600元，对应段比例：起付线-5000元为省55%、市65%、区75%;5000-6万为省60%、市70%、区80%。(甲、乙、丙类药品和诊疗项目可以医保局网站(http://www.ccyb.gov.cn/)网上营业厅，公共查询栏目中进行查询。)

长春医疗保险报销范围：

1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

2、三种特殊病的门诊就医：

参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。