一、名词解释:每题5分,共20分。
1、医院感染:指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、无菌操作:指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
3、飞沫传播:病原微生物的飞沫核( ≥5um)在空气中短距离(1米内)移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。
4、隔离:是防止引起感染的病原体从病人或带菌者传播给他人的一种措施。
二、填空题:每空2分,共30分。
1、开启的各种溶酶超过( 24小时 )小时不得使用,最好采用小包装。
2、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥( 20---25 )cm的柜内,过期物品应( 重新 )灭菌。
3、新紫外线灯管照射强度不得低于(90)uw/cm2,使用中灯管不得低于(70)uw/cm2。
4、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须( 无菌);接触皮肤粘膜的器具和用品必须(消毒)。
5、抽出的注射药液须注明时间,超过( 2小时 )不得使用。
6、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用( 含氯)消毒剂。
7、手卫生泛指通过(洗手)、(手部消毒)或者(外科刷手)等方法来清洁消毒手部。
8、长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为( 1次/2周 ),普通集尿袋为( 2次/周)。
9、疑似导尿管阻塞时,不得冲洗,就立即( 更换导尿管 )。
三、判断题:对者打√,错者打X,每题1分,共15分。
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的.生活垃圾均属于感染性废物。(√ )
2、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不可使用。 (√ )
3、导尿管不慎脱出,应当立即插好导尿管。 ( X )
4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 ( √ )
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,须每日更换;湿化液应用过滤水。 ( X )
6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤,属于医务人员医院感染管理职责。 ( √ )
7、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人,科室采取了接触隔离措施。 (√ )
8、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。 ( X )
9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。 ( √ )
10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品,必须严格灭菌。 √
11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品,需按时清洗干净,用低效消毒方法即可,有污染时采取高水平消毒。 (√ )
12、?无菌棉签须注明开启时间,使用时间不得超过48小时。 ( X )
13、?保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。 ( √ )
14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 (√)
15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。(√ )
四、选择题:每题2分,共20分。
(一)单项选择题:
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是: ( C )
A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过( D )
A、10小时; B、12小时; C、24小时; D、 48小时;E、72小时。
3、 多重耐药菌患者采取的隔离措施是( C )
A. 标准预防+空气隔离;B. 标准预防+飞沫隔离;C. 标准预防+接触隔离; D. 标准预防 +严密隔离; E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是( B )
A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口; C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀
5、终末消毒是指:( A )
A、指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒; B、指对医院周围环境的彻底消毒; C、指对医院空气进行全面的消毒; D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染。 E、对所有场所的彻底清洁消毒。
(二)多项选择题:
6、手消毒指征( ABCD ):
A.进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后
B.接触特殊感染病原体后
C.接触血液、体液和被污染的物品后
D.接触消毒物品后
E.无菌操作前
7、医务人员正确洗手方法( ABCDE ):
A、掌心相对揉搓;B、手指交叉,掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓;C、弯曲手指关节在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓; E、指尖在掌心中揉搓。
8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?( A B D E )
A、手感潮湿; B、与潮湿物接触或浸水;C、在有效期内; D、包装松散; E、无菌包不慎掉地。
9、职业暴露处理措施:( ABCD )
A、尽可能挤出损伤处的血液; B、用肥皂液和流动水冲洗伤口; C、用0.5%碘伏消毒伤口,并包扎; D、被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净; E、常规注射高效价免疫球蛋白。
10、个人防护用品包括(ABCDE )
A. 口罩; B、手套; C、护目镜; D、隔离衣; E、防护服。
五、回答题:15分。
1、佩戴口罩的注意事项有哪些?5分
(1)佩戴口罩前后都必须清洁双手;
(2)要让口罩紧贴面部;
(3)口罩有颜色的一面向外;
(4)系紧固定口罩的绳子,或把口罩的橡筋绕在耳朵上,使口罩紧贴面部;
(5)口罩应完全覆盖口鼻和下巴;
(6)把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧,使口罩紧贴面部。
2、标准预防的具体措施有哪些?10分
手卫生:洗手和手消毒;
戴手套; 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套;
医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙;
处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤; 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。